La licenciada Diana Miqueri, docente e investigadora de la Facultad de Medicina de la Unne, colabora en el seguimiento de pacientes post-Covid con el Ministerio de Salud de Corrientes, y comentó que observan que una importante cantidad queda con síndromes, incluso muchos que no transitaron cuadros tan graves de la enfermedad. Afecciones respiratorias, cardiovasculares, diabetológicas y neurológicas, son los principales, en algunos casos temporales y en otros permanentes.
“Cuando se habla de Covid lo más común es hacer referencia a las hospitalizaciones o muertes, o a la falta de sintomatología en muchas personas, pero no se habla tanto de las personas que quedan con distintos síndromes”, destacó la profesional de la salud.
De esta forma, aludió a una problemática vinculada al coronavirus que son las consecuencias o secuelas en la salud, permanentes o también temporales y que pueden permanecer por meses y con diversos grados de gravedad.
Miqueri es Licenciada en Kinesiología, docente de las cátedras “Prácticas Profesionales Intensivas” y “Clínica Quirúrgica 1”, de la carrera de Kinesiología y Fisiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste (Unne) y se desempeña en el área de Terapia Intensiva del Hospital Escuela de Corrientes.
En el contexto de la pandemia por Covid-19, se sumó como profesional del programa multidisciplinar de seguimiento post-Covid implementado por el Ministerio de Salud de la Provincia, una iniciativa para monitorear la salud de los pacientes que tuvieron el virus, tanto quienes fueron internados como quienes no requirieron hospitalización.
Desde esa experiencia en el seguimiento de pacientes que cursaron la enfermedad, Miqueri sostuvo que “no debe minimizarse al virus, pues además de la fatalidad no es menor la proporción de personas que quedan con secuelas”.
Señaló que a muchas personas el virus le provoca secuelas que representan afecciones nuevas, y en muchos casos el coronavirus agrava cuadros que ya estaban presentes en los pacientes de manera previa al contagio.
Agregó que los síndromes post-Covid se observan tanto en quienes estuvieron graves pero también en muchas personas que transitaron la enfermedad sin cuadros críticos.
En el seguimiento de los pacientes, por Telesalud, el Call Center del Ministerio de Salud de Corrientes realiza una orientación profesional a los pacientes, y le asigna un profesional y una agenda de atención.
Estos profesionales tienen acceso a la historia clínica general del paciente y la historia clínica de la atención en el Hospital de Campaña. En la primera consulta se hace un chequeo virtual, tras lo cual se puede requerir asesoramiento de especialistas y estudios.
“El poder hacer un seguimiento por Telemedicina facilita el contacto con los pacientes, por la posibilidad de acordar la consulta según los tiempos del paciente y del profesional” explicó.
PRINCIPALES SÍNDROMES
En cuanto a los síndromes post-Covid que más observan en las atenciones, Miqueri indicó que la cuestión respiratoria es la principal, con personas que quedan con dificultad para respirar pero también se registran numerosos casos en los que la dificultad se manifiesta al hacer esfuerzos más extremos.
Como ejemplo comentó que existen pacientes que están trabajando normalmente, retomaron su vida cotidiana, pero en imágenes de tomografía se observan fibrosis, que son secuelas que dejan las neumonías, como cicatrices, y esas áreas de fibrosis no tienen la misma funcionalidad respecto al estado normal.
También observan pacientes que realizan sin problemas todas sus actividades diarias pero las secuelas se manifiestan cuando quieren realizar esfuerzos intensos, como el caso de una joven profesional que tuvo Covid en octubre del 2020, sin mucha gravedad, pero aún no puede regresar al gimnasio.
En cuanto a lo respiratorio, también son frecuentes los pacientes que permanecen con tos recurrente por varios meses.
En segundo orden de importancia se observan los síndromes cardiovasculares, pues en muchas personas aparecen complicaciones de hipertensión y a otras se les agravan cuadros previos, en ambos casos comprobables por estudios previos al Covid.
En ese aspecto, Miqueri indicó que también llama la atención la frecuencia con que atienden cuadros de hipertensión en pacientes post-Covid jóvenes.
A muchos pacientes diagnosticados con problemas cardiovasculares se les debió aumentar la medicación tras el Coronavirus.
También son recurrentes las consultas por “opresión en el pecho”, cuadro clínico que podría ser una relación entre lo respiratorio y cardíaco.
En tercer lugar en cuanto a frecuencia de consultas, la especialista ubica las complicaciones diabetológicas, con muchos casos de pacientes que empiezan con trastornos de azúcar en la sangre. También en esta patología se observan pacientes que nunca tuvieron problemas de este tipo de manera previa a contraer el virus y otros a los que se les agravó el cuadro.
En cuarto lugar menciona a los síndromes neurológicos, como ser mialgias, dolores en brazos y piernas, mareos, que son afecciones neurológicas relacionadas al Covid-19.
En cuanto a lo neurológico, mencionó varios casos de identificación de la patología Guillain-Barré tras casos de Covid. Al respecto sostuvo que, según se está investigando en el plano internacional, podría haber una relación de mayor gravedad en los cuadros de síndrome de Guillain-Barré asociados a Covid-19.
Entre otros síndromes observados en los pacientes en seguimiento de Corrientes, la profesional de la Unne aludió a la pérdida de gusto y olfato. Explicó que en los casos en seguimiento se observa que el gusto se recupera más rápidamente y en el caso del olfato suelen persistir por semanas dificultades por las que sólo se sienten los olores muy fuertes.
RELEVANCIA DEL SEGUIMIENTO
“El seguimiento de los pacientes además de ser una estrategia de cuidado de la salud, está evidenciando que las consecuencias del Covid no se limitan a las internaciones ni a los casos más graves” reiteró la Lic. Miqueri en relación a los síndromes más frecuentes que se observan en pacientes post-Covid.
Indicó que se evidencia la necesidad de que quienes hayan transitado por la enfermedad se realicen controles posteriores, para constatar posibles síndromes que no se estén manifestando.
Comentó que gracias a la realización de estudios que se aconsejan en el seguimiento, es posible que algunas patologías identificadas hayan estado de manera previa al Covid pero el paciente no lo sabía porque no se realizaba ningún tipo de control preventivo.
La especialista en Cuidados Críticos, destacó la labor que se realiza desde el programa de seguimiento de la cartera de Salud, que en su caso particular representa una experiencia de relevancia para complementar las actividades que llevan a cabo en la carrera de Kinesiología y Fisiatría de la Unne.
En el caso de la carrera de Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría de la Unne, en el quinto año, se lleva adelante un módulo de Teleasistencia y Tele-educación para adultos mayores, a cargo de las docentes María Cecilia Bangher, Rocío Codutti y Diana Miqueri, quienes se formaron previamente para gestionar este espacio de formación y asistencia.
En particular Miqueri se refirió a la telemedicina, que es la prestación de servicios médicos a distancia, una temática en la cual la Facultad de Medicina viene siendo pionera en los últimos años, y que resultó de gran utilidad en las estrategias sanitarias de la Provincia de Corrientes en el contexto de pandemia.